帶狀疱疹(生蛇)疫苗​

關注帶狀疱疹​

帶狀疱疹（生蛇）是指患者身上會出現一種令人感到痛楚而呈帶狀的紅疹，並帶有水泡。

受到水痘帶狀疱疹病毒的感染時，皮膚上會出現許多小水泡，成群地散佈在皮膚上，這就是水痘。水痘結痂痊癒後，並不代表病毒自體內消失了，病毒會埋伏在神經節內，當人體免疫力降低時，病毒就可能再度活化。當病毒活化後，皮膚上開始出現皮疹，且沿著神經呈帶狀分佈，因此稱為「帶狀疱疹」，俗稱為「皮蛇」。帶狀疱疹大多出現在身體的一側，最常發生在胸部和頭頸部。

生蛇的成因

生蛇的致病元兇是帶狀疱疹病毒，它也是引致水痘的病毒，水痘痊癒後，病毒會潛伏人體神經，處於休眠狀態，日後隨時會再度活躍，引致生蛇。因此，凡感染過水痘的人，都有機會生蛇。免疫系統隨年齡增長會逐漸減弱，潛伏的病毒較容易再度活躍，潛伏在神經節的水痘帶狀疱疹病毒一旦活化，會攻擊神經，在皮膚上出現沿著神經成帶狀分佈的皮疹。

故此，年齡愈大，生蛇風險愈高。此外，患有高血壓、糖尿病、痛風症及類風濕性關節炎的人士免疫力較低，生蛇風險亦會較高。第一隻預防水痘疫苗於20年前面世，故大部份50歲人士均曾感染水痘病毒。香港約有95%的人士曾生水痘，他們全部都有機會生蛇，累積風險約有三分之一。所以，只要你年過50，出過水痘，都屬高危一族。

生蛇的病徵

病發初期會有類似感冒症狀；如疲倦乏力、頭痛、腸胃不適、發燒等。患者一般會在首24至48小時便會感到痛楚。病毒會沿著脊髓神經去到連接的皮膚表面，形成紅疹。最常見的發病位置是背部及腰部的一側。

生蛇可以引起嚴重痛楚，像針刺的尖銳痛感，有時候即使沒有觸碰也感到疼痛，甚至有患者形容辛苦得令人痛不欲生。任何疾病都有輕微至嚴重之分，生蛇也不例外。患者的病情會視乎其免疫能力、神經線分佈及病毒活躍狀況而定，約四分一患者會出現較嚴重的併發症，如紅疹伸延至眼簾或外耳，或會導致視力或聽力受損等情況。生蛇後果可以非常嚴重，如果病毒上眼或入耳，甚至有機會引致眼盲或耳聾。

生蛇患者應好好遮掩患處，避免接觸水泡液體。帶狀皰疹病毒具傳染性，有機會讓未出水痘的人感染水痘。因此，照顧患者時必須小心。而曾患上水痘並痊癒者則本身已帶有帶狀皰疹病毒，不會再被傳染。

生蛇的治療

最好的治療方法是於72小時內服用抗病毒藥物，大約需要服用5-10天，以藥物抑壓病毒，控制紅疹及水泡的生長，減低後遺神經痛的機會；至於神經線痛的情況，通常會用抗抑鬱藥、抗癲癇症的藥物去醫治，但這些藥物或有副作用。

生蛇的預防​

- 增強免疫力

平時注意飲食、適量運動、保持空氣流通等。

- 接種疫苗

1. 生蛇疫苗

現時的生蛇疫苗是一種活性疫苗，有效預防帶狀疱疹、生蛇後遺神經痛及其引起之急性及長期痛症，於2006年獲美國食物及藥物管理局(FDA)及歐洲醫藥品管理局(EMEA)的認可，並已於美國、加拿大、英國、澳洲、韓國及新加坡等國家註冊。

生蛇疫苗適合50歲或以上男女，只須接種1針。而曾對疫苗成分包括明膠(Gelatin)及紐奧黴（Neomycin)有過敏性休克反應的人士、有原發及繼發性免疫系統問題的病患者，正服用抑鬱免疫系統藥物（如高劑量類固醇）的病人、患有肺結核，正發病及未經治療人士或孕婦則不適用。接種生蛇疫苗後或有副作用，常見的副作用如注射部位或會出現輕微的紅、腫、痛，有些人或會頭痛。因此，接種疫苗前應先諮詢醫生意見。

2. 水痘疫苗

生蛇和水痘的致病元兇都是帶狀疱疹病毒。兒童接種水痘疫苗預防水痘，便不會有機會生蛇。水痘疫苗分別於一歲及小一前注射，共需2針。

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